班的时间很张，报告的主要是班前一天的分需要探讨或者相对严重的患者。

安月疏心里

所有人都是低着，没人吱声。

始报告，然后是各住院医生。

“不是，国外教材上只有三型。颈型、脊椎型和神经型。”

“三十六床病人许秀珍，四十六岁，左侧跟骨骨折术后肤缺损一月余，从省人民医院发生纠纷后转院至我院。”

“以前我们院也有过一个类似的患者，钢板放去之后，又了，然后和现在这个病人一样，乔现黄豆大的小，我们就给他清创啊！结果越清越大，从黄豆大变成蚕豆大，最后发现是骨髓炎，整个跟骨都被咬掉了。”

今天的晨会，许雷主任又一次将年轻医生脑里固的错误观念，溉以新的理念。

主任的脸有些不好，没有确定是细菌培养怎么能用抗生素？况且从他院转过来的，三项细菌培养都不，日后要是发生纠纷就说不清。

不过也确实，从见习实习规培和工作，这将近十年的时间里，安月疏确实没见过这另外三型颈椎病的病例，而且国内不同版本的教材对颈椎病的定义都不同。

办公室内一片安静，都清楚主任话中的意思。

“我告诉你们，去掉一边的椎动脉，大脑供血无影响，所以说有椎动脉型的颈椎病，就是瞎说！都是那些没有上过临床的人靠推靠想象，来的！”

“安月疏，你是才留洋回来的，我问你，国外的教材里面颈椎病是不是和国内一样分六型？”

“当然了，现在国外跟骨骨折都不放钢板了，基本都是保守治疗，跟骨这个位置，要是放钢板，现染的几率是非常大的。”许雷主任又接着说，没有多作批评。

安月疏报告的是前两天收住院的一个肘关节恐怖三联征的患者，X线片明显看肘关节后脱位，桡骨和尺骨冠状突骨折。

班的PPT都比较简单，白底黑字，第一张是主诉，后面放几张片给其他医生看，共同判断。

“那我问问你们在座的医生啊，在临床这么久了，有没有看过型，压迫型和椎动脉型？”许雷主任又接着提问。

安月疏看了院时的留档照片，这个患者跟骨术后位已经现黄豆大小的小，可以看到里面的钢板，怪不得会因此和省人民医院吵起来。

“细菌培养了么？”许雷主任问。

猝不及防被提问，安月疏只是几秒钟回想了会儿，便回答了来。

先是手足外科的医生报告，然后才到安月疏所在的伤正骨科。

“我再问你们，颈椎手术后时候，不小心把椎动脉破了，怎么办？”许雷主任的声音更大了，还拍了一下桌面，“找血外科的人来，可能么？”

那个手足外科的医生停顿了一会儿，有些讪讪地，“没有，但是抗生素已经上了。”

发生这样的事情，不仅会造成患者的残疾，对医生也是一个重大的打击。

许雷主任没有提问安月疏，倒是下一个医生报告腰椎成形术时，被主任提问了脊椎病定义和分型，不过显然回答的并不让主任满意。

安月疏一听主任这气便知，肯定是又要批判国内医学类教材的胡编造了。